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      随着人们生活水平的提高,生活习惯和食谱也不断改变,我国胆囊疾病的发生率不断提高,因此,就有关胆襄的种种问题介绍如下:



胆囊的功能相当于一个“加油站”
      胆囊位于肝脏的右下方,呈梨形。正常的胆囊大小为8×3厘米大小总容量大约50毫升左右。胆囊的功能就相当于“加油站” ,胆汁由肝脏细胞分泌,途经肝内、外胆管输送到胆囊,由胆囊进行浓缩和储存起来,相当于我们平时先将油料运到加油站储存起来一样。当我们在餐后,神经系统会促使胆囊收缩,将胆汁通过胆管喷射到十二指肠发挥其作用。

常见的胆疾有哪些?
    最常见的胆囊疾病有两种:一种是胆囊结石,胆囊炎;另一种就是胆囊息肉。在生活条件好的地区,发病率大概是百分之七左右,但是仍有升高的趋势。主要原因是由于人类在物质生活不断改善的情况下,日常摄入的胆固醇增加,导致在胆固醇的含量升高,当胆汁中的胆固醇晶体出现过饱和的情况,就很容易在胆囊内析出。这些日常析出的胆固醇不断地堆积和结合,就会逐步形成结石,或者出现胆囊息肉,当然除了上述原因外,胆囊息肉和胆囊结石的发病原因还有其他方面,比如炎症等。


上腹痛不一定是胃病
    出现这类疾病时,部分病人是无症状的。但是,最常见的是轻则在餐后,尤其是在进食油脂性和(或)蛋白质类丰富的食物后,出现上腹部不适或者疼痛而没有发热、寒战。这种情况我们在日常工作中常常遇到,而且很易被病人甚至是一些医生误认为是“胃病” 。因此,在出现上腹部不适或者疼痛的时候,尤其是经过规则的胃病治疗效果不见改善的时候,建议病人一定到医院进一步检查胃及十二指肠还有胆道的情况,以免延误病程。

人没有胆行吗?
    我们所切除的有病的胆囊与民间说的“胆量”并没有丝毫的联系。一个有病的胆囊往往已经失去了它的储存功能,保留一个有病的胆,就相当于保留一个病灶。实际上,胆囊切除前,相当多情况是胆汁已经直接经总胆管流入十二指肠,因此,在胆囊切除前后,胆汁的流向是一样的。而且很有趣的是,人的神经系统有很强的适应能力,在胆襄切除后,经过一段时间的调节,肝细胞会在餐后人体需胆汁时,增加胆汁分泌。因此,切除胆囊后,不会影响病人的消化功能。所以,这些病人无胆照样生活,而且去除病灶后,病人的消化功能会因症状解除而改善。


胆囊疾病最好的治疗方法是什么?
    著名肝胆外科专家黄志强教授十分肯定地回答了这个问题: “最好的办法就是手术治疗。”过去曾经流行过溶石治疗。经过一段时间的实践,发现部分胆固醇结石可以溶解,但耗时、费财。另一方面,胆石病人多伴有胆囊炎症,就算结石溶解后,由于结石的诱发原因没有消除,病人很快就会旧病复发。还有部分病人由于胆囊炎症导致胆囊的功能丧失,就算是溶解了结石,保留一个带病的胆囊是碎石。由于胆囊特殊的位置和结构,胆襄管的直径只有3毫米,结石就算打碎了也很难排出来,还会由于排出结石,导致胆绞痛,将会增加腹痛的次数,更甚者造成胆总管结石。因此,这种方法基本上是不可取的,既浪费金钱,又可能加重症状。那么,在什么情况下病人要选择手术治疗呢? 这要根据主诊医生的意见而定。但我们告诫患者,一般患胆囊结石的病人,在出现上述提及的情况时,或者在B超检查胆囊壁增厚、失去了胆囊功能的时候,医生提出手术治疗的方案时,就必须听从医生意见了。手术乍一听挺吓人的,但是现代的外科技术切除胆囊已经是很轻松的手术了。一般方法有传统的开刀手术或现代的外科内窥镜切除胆襄术。后者只要在腹部开四个孔,所有的手术操作均在电视屏幕的监视下进行。这种手术方法损伤较小,患者在手术后第二天如无特殊情况就可以出院了。因此患者也不需为开刀而害怕了。
    那么,胆囊息肉也需手术吗? 这个情况还是要根据医生的意见。息肉多数有两种情况,一种是腺瘤样改变,这种息肉比较大。因此,临床上在发现单息肉,而且在息肉超过1厘米大小的情况下,医生一定会建议病人手术治疗。这类息肉有一定的癌变的可能性,特别需要患者和临床医生的重视。一些胆囊内有多个息肉,或者息肉较小(小于1厘米) ,检查胆囊功能正常,同时又无症状的患者,可以根据医生的意见,进行内科治疗和密切的临床观察,定期进行复查。


怎样预防胆囊疾病的发生呢?

    预防胆囊疾病的发生也和预防冠心病和糖尿病一样,保持饮食均衡,注意低脂饮食。主要的预防方法还是通过饮食预防。同时,我们也告诉读者,到目前为止,尚未发现胆囊结石有遗传倾向。
  腹腔镜肝胆外科专家专科门诊
     地点:一楼外科门诊
时间 专家
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星期一下午 甄作均主任医师
星期二下午 苏树英副主任医师
星期三下午 彭翔主任医师
星期四下午 许卓明主治医师专科

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