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    DNA免疫吸附血液灌流治疗重症红斑狼疮性肾炎的临床研究

    http://www.fshospital.org.cn 来源:肾内科 作者:孔耀中 邵咏红 肖观清  日期:2005-6-7

        系统性红斑狼疮是一种常见的、累及多系统多器官的自身免疫性疾病,主要由于细胞和体液免疫功能障碍,产生多种自身抗体,如ANA、抗ds-DNA抗体、抗ss-DNA抗体、抗Sm抗体等,抗体水平增高并清除障碍,在组织中沉积是SLE病理损害的直接原因。目前临床采用肾上腺皮质激素等抗炎、免疫抑制剂治疗,都有一定的毒副作用,临床效果受限。近90%红斑狼疮患者有肾脏损害,目前部分重症红斑狼疮药物治疗疗效欠佳。

    血液灌流是借助体外循环装置,将血液引入装有固定吸附剂的容器中,以吸附清除某些外源性和内源性的毒物,达到血液净化的一种治疗方法。血液灌流是血液净化学的一个重要组成部分。DNA免疫吸附血液灌流器的吸附剂是炭化的树脂作为DNA免疫吸附剂的载体,将DNA固定于炭化树脂上,并保证DNA吸附剂具有较高的吸附活性。DNA免疫吸附应用于治疗重症红斑狼疮性肾炎的原理,主要是吸附SLE患者血液中的DNAANA

        2005年我科采用DNA免疫吸附血液灌流治疗重症红斑狼疮性肾炎9例次,方法:DNA免疫吸附血液灌流,其中灌流器的吸附剂是炭化的树脂作为DNA免疫吸附剂的载体,将DNA固定于炭化树脂上,并保证DNA吸附剂具有较高的吸附活性。DNA免疫吸附应用于治疗重症红斑狼疮性肾炎的原理,主要是吸附SLE患者血液中的DNA、ANA。本组病人治疗效果明显,治疗后血ANA、dsDNA滴度均明显降低:治疗后ANA滴度由治疗前的1:320~1000降至1:100~320,dsDNA滴度由1:32降至1:10~32,其中1例治疗前后SM抗体均为阳性,2例治疗前后SM抗体均为阴性;病情明显好转,治疗前均有浮肿、面部皮疹,治疗后明显减轻,没有出现副作用,效果明显优于传统的免疫抑制剂及血浆置换疗法。总之,DNA免疫吸附血液灌流技术治疗重症红斑狼疮性肾炎,能够快速地清除血中的自身抗体,有效地控制病情,提高治愈率,提高社会效益。
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