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近20年来,心血管疾病一直是人类的“头号杀手”。1981年美国心脏病学会报道:该年共有150万美国人心肌梗塞,其中65万人死亡。我国的冠心病患病率、死亡率近年明显呈上升趋势。
由于冠心病者2/3无症状,心肌梗塞者中有25%是“无痛性心肌梗塞”,有人更报道65岁以上的急性心肌梗塞患者中,无痛性心肌梗塞占70。因此,冠心病患者往往不知道自己患上冠心病而丧失警惕性,导致失去治疗及挽救生命的时机。
1977年Gruentzig成功地进行了第一例经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)。通过经皮穿刺股动 脉,逆行送入前端有加压充液球囊的导管,对冠状动脉的狭窄病变进行机械扩张,使血流通畅,心肌供血改善。从而缓解临床症状,降低心肌梗塞的发病率。这一成功轰动了国际心脏病学界。从此开创了冠心病介入治疗的新纪元。改变了冠心病治疗学的总格局。被誉为“心脏病治疗的一场革命”。此后的20年间,冠脉血管成形术经历了初期、发展和成熟阶段,已成为当今冠心病治疗的主要手段,在国际上广为应用。而今,全球每年PTCA术约200万例。近10年更发展了冠状动脉内支架术(Stenting)置入术,高速冠脉内旋磨术等,从而大大地拓宽了冠心病介入治疗的适应症范畴。并作为PTCA的辅助措施有效地减少了手术并发症,即时成功率和降低术后再狭窄率。晚近出现的急性心肌梗塞的PTCA治疗术,使冠心病介入治疗更具生命力和积极的社会效益。
我国冠心病介入治疗技术开展已有10年时间,在北京医科大学第一附属医院教授暨我院名誉教授朱国英大夫等老前辈的开拓发展下,我国PTCA技术有了明显发展。我院心内科1993年在朱国英教授的帮助指导下顺利地开展了PTCA术,至2000年6月,已进行冠脉造影术近700例次,冠脉内支架术超过220例次。其中1999年全年计完成冠脉造影275例次,PTCA及支架植入术124例次。1999年8月开展冠脉内超声检查,近1年时间已完成70余例。2000年5月开展冠脉内旋磨术,近3月已完成4例。
1999年以来,我们独立完成多例各类复杂、高难的PTCA术。如:多发冠状动脉病变、冠状动脉次全或完全闭塞病变、冠状动脉开口病变、长病变、严重钙化狭窄的病变,急性心肌梗塞PTCA术,在临时起搏或/及主动脉内球囊反搏(IABP)的支持辅助下的高危冠心病患者PTCA术及冠脉内支架植入术等等。我院的冠状动脉介入技术已从当初的发展阶段跨入成熟阶段。
目前佛山市第一人民医院心脏介入诊疗中心已发展成为国内设备最好的实验室之一。她配备有世界一流的心血管造影系统、主动脉内球囊反搏装置、冠脉内旋磨装置以及华南地区第一台冠脉内、心腔内超声诊断仪,有设备精良的冠心病重症监护病房;拥有技术精湛的介入治疗专业人员。
心内科不仅经常地钻研提高PTCA技术,还不断与国内外专家交流、学习。至今已有德国、荷兰、美国、新加坡、印度、香港、以色列等世界知名专家到我院交流、指导。我们的工作得到国内众多前辈和同行们的肯定、赞赏。
心内科开展的心脏介入治疗还包括:心律失常(如阵发性室上性心动过速、预激综合征)的射频消融术,安装埋藏式心脏起搏器术,二尖瓣球囊扩张术等等。为不少患者解除了痛苦挽救了他们的生命。
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