不能忽视的“腰椎小关节综合征” 佛山市第一人民医院

不久前，市一医院疼痛专科门诊来了一位下腰部疼痛患者。医生询问病史得知，患者为一位雕塑艺术大师，长年弯腰俯首从事艺术创作，耕耘不辍，建树丰厚，树立在市一医院传染科门前的广东省抗击非典象征性雕塑“天职”就出自大师之手。然而，常年劳作却使大师落下了腰痛顽疾，医院腰椎X光片显示：“第5腰椎Ⅰ度假性滑脱”，大师先后辗转到多个医院求医，中药西药、推拿按摩、针灸甚至拔火罐尽皆尝试，大师腰痛丝毫没有好转。那么，什么是腰椎假性滑脱呢？它与真性腰椎滑脱有什么区别？腰椎假性滑脱是指连接椎体与其后面椎板的椎弓峡部没有断裂，只是椎骨整体向前或向后移动；如椎弓峡部完全断裂，则是真性腰椎滑脱，大多需要手术治疗。其实，按照自然规律，人体自20岁之后，腰椎即开始出现不同程度的退行性病变，表现为固定关节的韧带松弛，椎间盘脱水、弹性变差，椎骨不同程度的骨质增生，脊柱稳定性减小等改变。大师由于长期弯腰劳作，加之腰椎退行性变，脊柱稳定性较差，腰椎小关节错缝，刺激脊神经后内侧支，从而引起顽固性腰部疼痛，医学上称之为“腰椎小关节综合征”。除腰椎滑脱外，腰椎小关节由于退行性变引起的骨性关节炎亦是“腰椎小关节综合征”的常见病因。“腰椎小关节综合征”主要临床表现为：患者下腰部疼痛，以腰后伸时为甚，疼痛有时放射到臀部及大腿后侧，是引起中老年人腰部疼痛的最常见病因之一。市一医院疼痛专科门诊的医生会诊后，决定在X光机介导下行腰椎小关节去神经支配治疗，通过X线的指导，采用一次性腰穿针行腰椎小关节囊内穿刺，将药物注入到关节腔内，其准确性就象精确制导导弹打击目标一样精准。此方法为美国著名疼痛治疗专家Clifford Chu教授在市一医院讲学期间传授的一种最新的微创疼痛治疗技术，在国内尚未见相关报道。经过治疗后，大师腰部疼痛的“妖魔”被彻底斩除，恢复了正常的工作和生活。但由于潜在的生理性退变过程仍然存在，腰椎滑脱的根源尚未清除，在医生的指导下，大师一方面每天摄入适量补钙药品，另一方面进行加强腰背肌功能的锻炼，出街行走时佩带腰围，目的是加强骨骼和肌肉的坚固性及功能，防止腰椎进一步滑脱。

如您再次遇见了大师，定能发现大师重新挺直了“腰杆”，又能为人民群众塑造出喜闻乐见、栩栩如生的艺术作品了。