“不痛!很舒服!”、“有一点点痛,不过我还是睡得很好!”在每天专人的术后随访中,很多患者对我们麻醉科目前的术后镇痛服务表示很满意。
我们麻醉科对患者的术后镇痛一直很重视。因之前麻醉药物的限制,我们的术后镇痛效果因个体差异大而得不到一个很好的解决。近期我们科新进了两种不错的麻醉药,舒芬太尼和氟比洛芬酯。舒芬太尼的镇痛作用比芬太尼强5~10倍,作用时间也更持久,而且呼吸抑制、恶心等副作用也比芬太尼弱,这就使它更适合应用于术后镇痛,而氟比洛芬酯是一个强的抗炎,解热镇痛药,对炎症更有针对性,对妇科、骨科等镇痛效果更佳。这两个药联合应用,大大改善了术后镇痛的疗效。
切口大的胸、腹部手术术后疼痛一直困扰很多病人,针对此类病人我们有针对性地开展椎管内镇痛后,病人不会再在病房叫医生打止痛针了,不会说我们的术后镇痛不到位了。前期椎管内镇痛我们以吗啡为主,而其恶心呕吐和皮肤骚痒等副作用令部分患者感到不适,对此,近期我们又改变了镇痛药的使用,除非必要,才使用吗啡,而其他则使用局部麻醉药,这不仅使患者的术后镇痛得到保障,避免了恶心呕吐和皮肤骚痒等副作用,而且可以不停留尿管,减少泌尿系的感染。
要求无痛,是患者的权利;实施无痛,是麻醉医生的职责!在我们科主任杨承祥的带领下,我们的术后镇痛服务再上新台阶。
麻醉科 徐柳芬