本站讯 近日，神经内科再次成功为一名脑梗塞并有椎动脉、颈动脉严重狭窄、锁骨下动脉闭塞、锁骨下动脉盗血的患者同时进行了椎动脉栓塞、颈动脉支架成形术。现在该患者已经恢复良好、顺利出院。
本月初，一位70多岁的老先生因为反复头晕入院，查头颅CT、MR提示：多发性脑梗塞并有颅内多发动脉狭窄。诊断明确后，经过常规药物治疗患者症状好转、病情稳定。为了全面了解患者颈部和颅内动脉狭窄的确切情况，进行了DSA脑血管造影检查，发现除了颅内多发动脉狭窄外更加严重的是右椎动脉和左颈内动脉狭窄超过80%、右锁骨下动脉闭塞。颈内动脉是大脑半球的主要供血动脉，如果闭塞将会引起失语、肢体瘫痪等严重影响患者生活质量；椎基底动脉是脑干、小脑、丘脑、枕叶的主要供血动脉，如果严重盗血将会引起脑干功能严重受损。
在章成国主任的主持下，王玉凯主任医师、罗韶辉副主任医师等全面地讨论了病人的病情。讨论结果为：脑梗塞并有右椎动脉、左颈内动脉严重狭窄右锁骨下动脉闭塞诊断明确，估计很大机会在短期内发生严重脑梗塞引起偏瘫甚至危及生命，责任血管为严重狭窄的右椎动脉、左颈内动脉、右锁骨下动脉，有指征做支架成形术和右椎动脉栓塞术。
病人被准时送到放射科介入室。在气管内全麻下做右椎动脉栓塞、左颈内动脉球囊扩张支架成形术。消毒、铺巾、局麻、穿刺股动脉…造影…送入导丝…送入球囊预扩…置入支架并释放支架…复查造影见右椎动脉成功栓塞、右锁骨下动脉无盗血、左颈内动脉狭窄完全消失，远端供血明显改善，手术成功！在麻醉科医师和放射科林海波副主任技师、刘国伟主管技师、陈雁芳、梁洁萍主管护师的配合下手术进行得很顺利，只用了两个小时就结束。
手术次日患者就可以下床活动，无任何不适。
采写：罗韶辉
编辑：段园晖
