本站讯 一名女子因左腿受伤在某医院接受手术后,化脓性膝关节炎伤口却一直化脓不愈,且越来越严重。就诊佛山、广州等地多家医院,医生都认为,伤口愈合不了,没有别的办法,只有锯腿了。但患者经过佛山市第一人民医院烧伤整形外科冯祥生等采用“猪皮诱导”法,经过一个多月的治疗,奇迹般使化脓伤口愈合,成功保住了患者宝贵的腿。“猪皮诱导”的成功,让业内专家感到兴奋,认为这是“猪皮”的新突破,是难愈合伤口患者的福音。
半年多了,伤口依然严重化脓,久治不愈合。医生说只有锯腿
患者曾小姐,32岁,是佛山一名银行职员,2008年2月不慎因车祸压伤了左腿膝关节和小腿,在佛山某医院施行了胫骨骨折钢板固定、关节平台骨折固定等手术。但由于伤势严重,合并感染,造成化脓性膝关节炎。采用传统的骨科方法治疗,时间超过半年,但伤口一直不愈合,严重的化脓性感染,伤口成开放性,脓水每日外流,伤口不能封闭。医生告诉患者,伤口严重感染化脓,难以愈合,且越来来越严重,解决办法只有截肢了,须从膝关节上三分之一处截肢,或是施行膝关节融合术(术后将成直腿)。曾小姐和老公一听吓坏了,就哭了起来。医生说,已经尽力了,这是没有办法的办法,但只能这样了。毕竟是自己腿,曾小姐怎么也舍不得就让医生锯掉。她索性出院,在佛山、广州等地多家医院求医,但医生给出的答案几乎一样:锯腿!“32岁就没了一条腿,以后怎么过呀?”曾小姐想,尽管化脓性关节炎正越来越严重地威胁到生命,但她依然四处求医,寻找、等待保住腿的希望。
后来,一个偶然的机会,听一个远房表姐说曾在佛山市一医院住院,也是伤口难愈合,后来在烧伤科被“猪皮”补好了。曾小姐听后如获至宝,赶紧在网上查询,方知该院烧伤科确实已治愈不少多年不愈合的伤口。“看到这些,我感觉自己的腿有希望了,第二天老公就陪我去找了冯医生。”曾小姐说。
冯主任说,这个实在太难。忽然“扑通”一声,男子跪下了
2008年9月的一天,曾小姐在老公陪同下坐到了佛山市第一人民医院烧伤科冯祥生主任的诊室里。冯主任仔细地看了曾小姐的门诊病历资料,并为她的伤口做了检查,他看到的是:严重的化脓性膝关节炎!因伤口拖延时间太久,皮瓣伤口下一大片扇形皮下形成空洞,皮下已严重化脓、腐烂,骨膜也遭到严重破坏!
“你这个确实是非常严重,要想不截肢,实在太难了。可能我也没——”
话还没说完,忽听“扑通”一声,那名站在曾小姐旁一直闷不作声的男子就跪下了。
“冯医生,求你了,我们已找了好多人,都没有想出好办法,就求你了,帮帮我,救救我老婆的腿吧!”
冯主任见病人及家属已到这个地步,再大的风险,再大的困难,都要搏一搏了,希望能创造奇迹,保住病人的腿。他说:“这样吧,我收你住院,只要有一分希望,我们就当一百分治吧。”
一个多月时间里,医生百折不挠地用“猪皮”诱导组织再生
面对这样一个面积很大、严重感染、有很深窦道的,半年多没有愈合的伤口,冯祥生主任和他的治疗团队首先想到的自然是伤口里严重感染、组织环死、抵抗力低下,需要控制感染,并想办法促进伤口内组织再生。为此,一方面全身应用抗生素,局部进行抗感染治疗;另一方面,则创造性地采用“猪皮诱导”进行治疗。因为“猪皮”具有控制感染、诱导组织再生、增强组织抵抗力、促进干细胞增殖等作用。
这是一个具有特色,但需要耐心的方法。患者伤口脓水都是从一个长达20cm,自伤口表面一直延伸到膝关节内部的窦道流出来的。医生百折不挠地围绕这个窦道做文章,他们把长长的“猪皮”条慢慢地塞进化脓性伤口,又慢慢地、一点点地塞进那个长达20cm的脓腔窦道,定期更换。在一个多月时间里,医生就是这样用“猪皮”诱导组织再生等综合方法来治疗的。
确信伤口完全愈合的一刹那,老公抱住主任放声大哭。曾小姐坐在床上泪流满面。
2008年11月10日,冯主任为曾小姐再次打开伤口,检查愈合情况。这时,曾小姐的老公也正好守在床边。从前几次换药、诱导、治疗的情况来看,伤口正逐步愈合,也许到这一次,伤口已完全愈合了。当纱布一层层掀开后,曾经的那个“骨头外露,脓水外流”的伤口,真是已完全愈合!这让冯主任也颇有兴奋感。“告诉你,小曾,你的伤口已完全愈合了,恭喜你!”
也许是被伤口折磨得太久,曾小姐一听这句话,还有点不敢相信。“是真的吗,冯主任?”“是真的,你自己也可以看到的,你不用截肢——”说到这,冯主任被一名冲过来的男子紧紧抱住,随后便听到男子“哇——哇-”的哭声和哽噎之中的感谢声。那是曾小姐的老公。他又要跪地致谢,被冯主任用力拉住了。
其时,坐在床上的曾小姐也激动得不行,脸流满面了。她不顾痛,挪过身去,紧紧抓住另一位医生的手,却什么话也说不出来。
冯主任说:“唉,看到你们夫妻俩这么激动、高兴的样子,我们做医生的,值了!”
他的眼眶里也盘旋着泪花。
“猪皮诱导”开辟“猪皮”新领域
由佛山市第一人民医院在国际上首创使用的“脱细胞猪皮基质”已使无数烧伤患者受益,被中国烧伤界唯一一位院士盛志勇教授赞叹为“烧伤治疗史上的一个创举”。猪皮包扎一次不换药治疗深二度烧伤,曾经使多例烧伤超过90%的患者重获新生,这已屡见报道,早已引起国内外专家的广泛关注和重视。国际烧伤界权威杂志《BUNS》曾三次大篇幅报道。在巴西举行的第十三届国际烧伤年会上,全世界共有386篇论文入选会议汇编,佛山市第一人民医院烧伤科论文排第二位,且排在“猪皮”类论文第一位。在2008年于加拿大举行的第十四届国际烧伤年会上,中国专家共有11篇论文入选论文集,冯祥生主任一人就占了3篇。这些都有力地从学术高度肯定了“猪皮”在国际上的影响力。目前,烧伤科正与301医院合作,申报国家级科研成果奖。
而更令人兴喜的是,“猪皮”已从烧伤领域拓展、延伸开来,在治疗难愈合伤口方面又不断取得令人兴奋的成果。如在令人难忘的抢救受伤民警吴主刚的过程中,当其腹部伤口难以愈合时,正是“猪皮”为其最终愈合起了重要作用。在抢救“被车轮辗碎”女孩陈海奇时,当时患者腹部出现巨大伤口腹壁缺损、肠管外露,正是冯祥生主任大胆采用“猪皮补肚皮”的方法,使得小海奇成功获救,现在已是五年级学生,在业内传为佳话,《健康报》予以大篇幅报道。一些七、八年,乃至20年难愈合的伤口,在“猪皮”的诱导下亦成功愈合
曾小姐半年不愈合伤口,在“猪皮”诱导下终于愈合,从而保住了她宝贵的腿,再一次展现了“猪皮”魅力,为难愈合伤口的治疗开辟了新的途径,为患者带来了新的更大的希望。
采写:段园晖



