原理
89SrCl2注射液是反应堆生产的一种可供直接静脉注射的镇痛治疗药物，对于多种晚期癌症所造成的骨转移产生的剧烈疼痛有显著的疗效。89Sr，在元素周期表上是位于钙（Ca）之后的2A族金属元素，进入体内几乎与钙（Ca）一样参与骨的矿物营养物质代谢并在骨中浓集，是一种亲骨性核素。它对体内钙（Ca）的生物性分布起着平衡作用。前列腺癌、乳腺癌、肺癌等晚期患者，肿瘤细胞会转移至全身骨骼系统，引起患者剧烈骨疼痛。89Sr一次性静脉给药后，很快从血液中清除，绝大部分迅速浓聚于成骨细胞组织，其余由肾脏排出。89Sr在成骨性转移灶病变部位的摄取率大于正常骨组织的10～25倍，而且89Sr在进入骨转移灶病变部位后不再代谢，半衰期50.5天的89Sr将发射β-粒子能量1.46MeV的射线，射线辐射效应对骨转移癌细胞持久杀伤，起到镇痛治疗的作用。骨转移癌患者通常在注射89Sr后1～2周疼痛开始消除，6周时药效达到高峰，一般可以维持疗效4～6个月。
适应症
肿瘤骨转移性骨痛可由肿瘤浸润并且蔓延至神经支配丰富的骨膜所致，也可由肿瘤的机械性压迫导致骨组织变薄所致，还可以因为肿瘤从骨组织扩散至神经组织所致。其疼痛使患者难以忍受，摧毁了患者的生存信心。本品不同于毒副作用大、成瘾性强、耐受性差的神经抑制类及膦酸盐类镇痛药物，治疗核素89Sr直接快速定位于发生骨转移灶的病变部位，对晚期癌症所造成的骨转移产生的剧烈疼痛有显著的治疗作用。
治疗效果
本品静脉注射后10天左右，大多数患者有明显的镇痛作用，半数以上完全解除痛苦；有部分随访患者可发现骨转移灶部位减小或消失，有效率大于80％,疼痛治疗有效期可以达4～6月。
核医学科 袁建伟
