化疗是恶性肿瘤综合治疗的主要手段之一，临床上合理选择化疗方案对最大限度地发挥化疗的作用和最大限度地减轻化疗的副作用至关重要。在肿瘤医院每个病人的化疗方案都要经集体讨论，根据循证医学的原则，并根据个体化情况来制定，从而使其更具科学性和合理性。
最近，我科收治了一位女性患者，23岁， 1个多月前因不规则阴道流血在外院确诊为“侵蚀性葡萄胎”。一程联合化疗后，出现Ⅳ度白细胞及血小板减少、持续高热、口腔溃烂、腹痛、腹泻，病情危重。转入我科后，经积极升白细胞、升血小板、抗感染等对症支持治疗后，化疗并发症很快完全缓解。
之后，全科医生进行科内讨论，对该患者的病情作了全面的分析，认为其“侵蚀性葡萄胎”只需用单药甲氨喋呤方案继续化疗即可。患者化疗后只出现轻微的恶心反应，未出现骨髓抑制，血HCG浓度降至正常，B超检查未见异常。患者对这次治疗非常满意，她感激地说：是您们给了我第二次生命，不但治愈了我的疾病，还减轻了我治疗的痛苦。
肿瘤内科二区 林奔 胡斌
