或许很多人都会认为口腔颌面外科，无非就是拔牙。其实这种观点是不完全正确。无可否认，口腔外科较多时候是干这些活，但是其实口腔颌面外科是一个内容非常丰富，涉及面非常广的一个专业。教科书是这样定义它的：口腔颌面外科学(oral and maxillofacial surgery) 是一门以外科治疗为主，以研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等）、面部软组织、颌面诸骨（上颌骨、下颌骨、颧骨等）、颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病的防治为主要内容的学科。
或许你会觉得这个定义太抽象难懂。那么，下面我就给大家简单的介绍一下，它是看什么病的？在此之前，我要先介绍一下口腔颌面部的范围：上至发际，下达锁骨上，两侧至耳屏前，包括在这个区域里面的软硬组织，如颜面皮肤、口腔粘膜，神经（如三叉神经、面神经、舌神经）血管、上下颌骨（包括上颌窦）、颧骨、唾液腺（包括腮腺、颌下腺、舌下腺及一些小涎腺）、当然还有牙齿，但是不包括眼、耳、鼻、喉。
好啦，现在你应该对口腔颌面部的范围有了初步了解了吧，那么我们就继续介绍它的治疗范围吧。
⑴肿瘤：即俗语说得“生瘤子”。或许你会觉得很惊讶，口腔也会长肿瘤？因为在人们的映像中只有什么肝癌、胃癌、肺癌、及鼻咽癌等等。其实，除了指甲和头发不长肿瘤外，人体的其他部位都可能长肿瘤的。当然口腔颌面部也不例外。口腔颌面部肿瘤又分为良性和恶性，一般良性比恶性多。良性的有颌骨囊肿（含牙囊肿、根尖囊肿、角化囊肿等）、颌骨良性肿瘤（骨化纤维瘤）、软组织囊肿（皮脂腺囊肿、甲状舌管囊肿等）、牙龈瘤、成釉细胞瘤等。恶性的有口腔癌(如颊癌、舌癌、腭癌、牙龈癌等)、唇癌、皮肤癌（基底细胞癌、鳞癌）、口咽癌、上颌窦癌、颌骨恶性肿瘤（颌骨中央性癌）、肉瘤（纤维肉瘤、骨肉瘤）等等。因此，其实口腔肿瘤还是很多的。目前，我国口腔颌面部肿瘤为全身肿瘤的8.2％，其中口腔恶性肿瘤的标化发病率大概是8.7/10万（男）及6.0/10万（女）（哎，看来男人还挺惨的哦），而且最近有上升的趋势。需要说明的是，口腔颌面部肿瘤并不像其他部位的肿瘤这样可怕，只要早期诊断，早期治疗，而且治疗方法得当，其生存率是比较高的。因此，当你发现自己“生瘤子”时，一定不能讳疾忌医哦。
⑵颌面整形：包括骨头的整形及软组织的整形。骨头的整形，我们称之为正颌外科。颌骨畸形引起的容貌美观缺陷，将会对人体产生巨大影响。例如心理上的影响：部分患者可产生心理上的损伤和精神上的变态，性情孤僻，情绪低落，甚至厌世轻生；功能上的影响：会出现咀嚼功能障碍，颞下颌关节紊乱病，以及龋病及牙周病等。
常见牙颌面畸形有：上颌前突(暴牙齿，就像周星驰《功夫》里面的暴牙妹－阿珍)，下颌前突(地包天)，上颌后缩（猪腰脸），小下颌(鸟嘴畸形)，下颌角与咬肌肥大(方脸)，颜面不对称畸形(歪脸)等。另外，唇腭裂修补术及颌面外伤继发牙颌面畸形也是正颌外科治疗的对象。
软组织的整形主要是颜面皮肤的缺损修复、鼻畸形整复等。
⑶颌面外伤（如颌面部软组织损伤）及颌骨骨折(上、下颌骨骨折、颧骨骨折、鼻骨骨折等)。这个当然没有什么好说明的啦!随着经济和交通的日益发达，车祸越来越频繁；还有就是虽然现在是文明和谐的社会，但是打架斗殴也是时有发生，因此颌面外伤是很常见的。需要说明的一点就是口腔科的外伤的手术是非常精细的，因为它不仅关系到病人容貌的恢复，还关系到术后的功能恢复，主要是咬颌咀嚼功能。在这点上是其他大外科所不能达到的。
⑷唇腭裂的序列治疗：相信唇裂（俗称兔唇）、腭裂（俗称狼咽）大家是听的比较多的，可能跟某个明星的小孩子有关吧。然而，唇腭裂的治疗不仅仅是手术治疗，更重要的是序列治疗。包括：
第一，手术前处置。妇产科和小儿科医生对患儿进行全面体检，并解答有关问题，指导正确的喂养方法，告知患儿亲属在整个唇腭裂序列治疗过程中的注意事项。第二，唇裂修复手术。一般单侧唇裂修复手术在患儿3～6个月进行，而双侧唇裂手术多在6～12个月左右进行。第三，腭裂修复手术。大多选择在患儿12～18个月时进行。第四，手术后处置。虽然这时腭部的裂隙已补好，但可能患儿的发音还带有浓重的鼻音，术后半年之内应检查患儿的发音状况，并早期进行语音训练，若发音仍未明显改善，到4～5岁左右可考虑作二次咽成形术。另唇腭裂患儿往往伴有牙齿不齐的情况，可进行牙齿的正畸治疗。第五，颌骨及面部继发畸形的治疗。对于严重唇腭裂患者，9～11岁是进行牙床裂植骨修复的理想年龄。另外，由于手术很难一次性满意地矫治所存在的鼻唇和颌骨继发畸形，应在患儿生长发育完成后（男性17-18岁，女性15岁）进行二次整复手术。 当然在这漫长的治疗过程中离不开耳鼻喉、心理科等，因为唇腭裂小孩一般同时会有其他系统的问题，特别是心理的问题。因此，唇腭裂的治疗过程贯穿整个生长发育期，需要患儿家长与医生的密切配合，只有这样，才能获得较理想的治疗效果。
⑸各类涎腺疾病：如腮腺良、恶肿瘤、舌下腺、颌下腺肿瘤、舍格伦综合症（又叫干燥综合征，表现为口干眼干等症状）、腮腺炎（例如病毒性腮腺炎、化脓性腮腺炎，一般主要表现为耳前区的肿痛）、颌下腺炎（如慢性阻塞性颌下腺炎，表现为进食时颌下区胀痛，进食后一段时间逐渐消肿，特别是进食酸性食物时，症状尤其明显，呵呵，此时可不能“望梅止渴”）等；还有就是值得一提的是对于腮腺的肿瘤手术，由于腮腺的解剖特点——与面神经相邻，如果对解剖不熟，很容易损伤此神经，导致面瘫。我们偶尔可以看到非本专业人士做得腮腺手术，就较高频率出现上述情况。
⑹各类颌面部炎症(如骨髓炎、疖、痈、间隙感染等)；主要就是表现为颜面部红肿热痛、张口受限等，还有就是畏寒发热啊！这个大家比较容易理解啦！但是这个病可是要及时去治疗的哦！
⑺血管瘤及血管畸形 这个也是比较常见的，其中最常发生在口腔颌面部。浅表的血管瘤及血管畸形主要表现在皮肤颜色异常，通常是红色斑块，影响最大，毕竟是在颜面上。深部的主要是血管畸形，可表现为低头时肿胀，站立时缩小，即所谓的体位移动试验阳性。其中血管瘤是真性肿瘤，一般可以自愈。而血管畸形则需要治疗，目前主要是采用药物注射治疗，激光治疗，偶尔有些可以手术治疗。
⑻颞下颌关节等疾病：俗称“牙臼痛”。这种病可是比较常见的哦。或许某天，你出现耳前区疼痛、弹响、张口困难时，就可能是这个问题啦！不过，不用太过于紧张，最好是过来拜会下口腔科医生。
⑼牙槽外科：主要就是拔牙啦！还有就是一些跟镶牙有关的小手术。
⑽神经疾患 主要是面神经疾患（面瘫）和三叉神经疾病（三叉神经痛）。呵呵，所谓面瘫：就是你某天起床刷牙时，突然间出现嘴角歪斜，鼓腮漏气，眼睛不能完全闭上等症状。
以上是关于口腔颌面外科的一些简介。相信，你对它有些认识啦！应当说，口腔颌面外科具有双重属性。一方面，为了防治口腔颌面部疾病的需要，口腔颌面外科与口腔内科学、口腔正畸学、口腔修复学等有关学科不能截然分割；另一方面，由于它本身的外科属性，又与普通外科学、整形外科学、肿瘤外科学以及内、儿科学等有着共同的特点与关联。因此可以这样认为：口腔颌面外科学既是口腔医学的重要组成部分，也是临床医学的一个重要分支。
口腔医学中心 李金 陈巨峰
